Эгилок лекарство инструкция

Инструкция по медицинскому применению эгилок лекарство инструкция ЭГИЛОК® РЕТАРД Торговое название Эгилок® Ретард Международное непатентованное название Метопролол Лекарственная форма Таблетки ретард, покрытые оболочкой, 50мг,100мг Состав Одна таблетка содержит активное вещество - метопролола тартрат 50мг, 100мг, вспомогательные вещества: шарики сахарные,макрогол 6000, тальк, этилцеллюлоза, триэтилцитрат, гидроксипропилцеллюлоза,магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидныйбезводный, состав оболочки: гипромеллоза, титанадиоксид E 171, тальк, макрогол 6000. Описание Белые или почти белые, двояковыпуклые,продолговатой формы таблетки, покрытые оболочкой с риской на обеих сторонах Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения эгилок лекарство инструкция системы. Код АТС C07A B02 Фармакологические свойства Фармакокинетика Метопролол быстро и полностью всасываетсяиз желудочно-кишечного тракта примерно 95% принятой внутрь дозы. Связывание с белками плазмы крови 10%. Метопролол представлен в виде сложнойлекарственной формы, состоящей из индивидуальных пеллетов метопролола тартрата,которые работают как диффузорные ячейки. Ячейки получены путем нанесения нашарики метопролола полимерной мембраны и созданы для контролируемоговысвобождения метопролола. Кривая зависимости концентрации в плазме крови отвремени имеет особенности, характерные для препаратов замедленноговысвобождения. Болеедлительный период полувыведения можно объяснить замедленным всасыванием. Послевсасывания метопролол в значительной степени подвергается метаболизму первогопрохождения через печень. Метопролол метаболизируется в печени ферментамицитохрома Р-450. Метаболиты O-дезметилметопролол и a -гидроксиметопролол не имеют клинического значения и выводятся с желчью. Поскольку метаболизмпрепарата осуществляется полиморфными ферментами, плазменная концентрацияметопролола может меняться у разныхпациентов в 17-кратном масштабе. Фармакокинетика метопрололалинейна до дозы 800мг. При многократном введении площадь подфармакокинетической кривой AUC увеличивается примерно эгилок лекарство инструкция 20%. Примерно 95%введенной дозы выделяется с мочой, 5% в виде неизмененного метопролола. Фармакодинамика Эгилок Ретард - кардиоселективный бета1-адреноблокатор,не обладающий внутренней симпатомиметической или мембраностабилизирующейактивностью. Оказываетантигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторысердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ,снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно- дромо-,батмо- инотропное действие урежает частоту сердечных сокращений, угнетаетпроводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. При однократном икратковременном многократном введении метопролол снижает активность ренинаплазмы. По крайней мере в некоторой степени этот эффект можно объяснитьподавлением почечных b 1-адренорецепторов, что приводит к снижению продукции ренина исоответственному снижению вазоконстрикции, опосредованной ангиотензином. Антигипертензивное действие обусловленоуменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активностиренин-ангиотензиновой системы и центральной нервной системы, восстановлением чувствительностибарорецепторов дуги аорты не происходит усиления эгилок лекарство инструкция активности в ответ наснижение артериального давления и в итоге уменьшением периферическихсимпатических влияний. Снижает эгилок лекарство инструкция артериальное давление в покое, при физическом напряжении и стрессе. Длительный антигипертензивный эффектпрепарата связан с постепенным снижением общего периферического сосудистогосопротивления. При артериальной гипертензии длительное применение препаратаприводит к статистически достоверному снижению массы левого желудочка иулучшению его диастолической функции. Антиангинальный эффект определяетсяснижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частотысердечных сокращений удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда и сократимости,а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатическойиннервации. Уменьшает частоту, продолжительность и тяжесть приступовстенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие проявляется засчет уменьшения автоматизма синусового узла, урежения частоты сердечныхсокращений, замедления атриовентрикулярной проводимости, снижения сократимостии возбудимости миокарда, сердечного выброса. При инфаркте миокарда препарат способствуетограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития аритмий,снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При длительномприменении препарат снижает заболеваемость и риск летальных исходов присердечно-сосудистых заболеваниях, включая риск внезапной смерти. В терапевтических дозах оказывает менеевыраженное эгилок лекарство инструкция на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чемнеселективные бета-адреноблокаторы. В меньшей степени влияет на выделениеинсулина и углеводный обмен и на эгилок лекарство инструкция сердечно-сосудистой системы вусловиях гипогликемии и не увеличивает продолжительность приступовгипогликемии. Эгилок Ретард вызывает незначительноеповышение уровня триглицеридов и снижение уровня свободных жирных кислот всыворотке крови. В некоторых случаях отмечалось незначительное уменьшениефракции липопротеинов высокой плотности ЛПВПчто менее выражено, чем вслучае применения неселективных бета-адреноблокаторов. При многолетнем приемеЭгилок Ретард снижает уровень общего холестерина сыворотки. Эгилок Ретард относится к так называемымметаболически нейтральным препаратам. Благодаря особенностям современной лекарственной эгилок лекарство инструкция контролируемоговысвобождения желаемый клинический эффект обеспечивается при приеме 1 раз всутки. Преимущество данной лекарственной формы связано с более высокойкардиоселективностью препарата в низких концентрациях по сравнению страдиционно используемыми таблетированными формами метопролола. Показания к применению - артериальная гипертензия вкачестве монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивнымипрепаратами - стабильная стенокардия в качестве монотерапии или в сочетании с другими антиангинальнымисредствами, а также для профилактики приступов стенокардии - вторичная профилактика после инфарктамиокарда поддерживающая терапия - хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации в качестве вспомогательной терапии к основному лечениюсердечной недостаточности например, диуретиками, ингибиторами АПФ, сердечнымигликозидами. Таблетки следует приниматьцеликом, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. При необходимоститаблетки можно делить пополам. Дозу подбирают индивидуально во избежаниечрезмерной брадикардии. При артериальной гипертензии рекомендуемаяначальная доза 50мг один эгилок лекарство инструкция в сутки. При недостаточном клиническом эффектесуточную дозу можно повысить до 100-200мг, или применять Эгилок Ретард вкомбинации с другими антигипертензивными препаратами. При стенокардии рекомендуемая начальнаядоза 50мг один раз в сутки. При недостаточном клиническом эффекте суточную дозуможно повысить до 100- 200мг, или применять Эгилок Ретард в комбинации сдругими антиангинальными препаратами. Поддерживающая терапия после инфарктамиокарда: рекомендуемая доза - 200мгодин раз в сутки. Хроническая сердечная недостаточность встадии компенсации: рекомендуемая начальная доза - 25мг один раз в сутки. Через2 недели суточную дозу можно увеличить до 50мг, еще через 2 недели - до 100мг испустя еще 2 недели - до 200мг. При сердечной недостаточности класса NYHA IIIрекомендуется использовать низкие дозы препарата или метопролол в виде таблетокнемедленного высвобождения т. При аритмиях рекомендуемая доза 50-200мг один раз в сутки. При гипертиреозе рекомендуемая доза 50-200мг один раз в сутки. При функциональных нарушенияхсердечной деятельности, сопровождающихсятахикардией рекомендуемая доза 50-200мг один раз в сутки. Для профилактики приступов мигрени 100-200мг один раз в сутки. У пожилых пациентов и пациентов снарушениями функции почек, а также при необходимости проведения эгилок лекарство инструкция режима дозирования не требуется. У пациентов с нарушениями функции печенидозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от клиническогосостояния. Противопоказания - повышенная чувствительность к метопрололуили другим компонентам препарата - атриовентрикулярная блокада II и IIIстепени - сердечная недостаточность в стадиидекомпенсации - выраженная брадикардия - синдром слабости синусового узла - кардиогенный шок - выраженные нарушения периферическогоартериального кровообращения - острый инфаркт миокарда если: частота сердечных сокращенийниже 45 ударов в минуту; интервал P-Q превышает 0,24с; систолическое артериальноедавление ниже 100 ммрт ст; выраженная сердечнаянедостаточность; атриовентрикулярная блокада II или III степени - псориаз - одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы Эгилок лекарство инструкция - одновременное внутривенное введениеверапамила или других аналогичных эгилок лекарство инструкция каналов - I триместр беременности и период лактации - детский и подростковый возраст до 18 лет из-за отсутствия достаточного количества клинических данных Лекарственные эгилок лекарство инструкция Антигипертензивные эффекты препарата ЭгилокРетард и других антигипертензивных средств обычно суммируются, поэтому воизбежание развития артериальной гипотензии необходимо тщательное наблюдение засостоянием пациентов, получающих комбинации таких средств. Однако суммацияэффектов антигипертензивных препаратов может при необходимости использоватьсядля достижения более эффективного контроля артериального давления. Не рекомендуется внутривенное введениеблокаторов кальциевых каналов типа верапамила пациентам, принимающимбета-адреноблокаторы. Одновременное применение метопролола с блокаторамикальциевых каналов типа верапамила или дилтиазема ведет к повышениюотрицательных инотропного и хронотропного эффектов. Не рекомендуется одновременное применениеметопролола с ингибиторами моноаминооксидазы иМАО. Следует соблюдать осторожность прикомбинации эгилок лекарство инструкция следующими средствами: При одновременном применении с пероральнымиантиаритмическими препаратами типа хинидина и амиодарона такжепарасимпатомиметиками возможен риск развития артериальной гипотензии,брадикардии, предсердно-желудочковой блокады. При одновременном применении с гликозидаминаперстянки возможен риск развития брадикардии, нарушений проведения;метопролол не влияет на положительный инотропный эффект препаратов наперстянки. При комбинированной терапии с клонидиномприем последнего следует прекращать через несколько дней после отменыметопролола, во избежание гипертонического криза. При одновременном применении сбарбитуратами, транквилизаторами, три- и тетрациклические антидепрессантами,нейролептиками и этанолом возможен рискразвития артериальной гипотензии. Средства для ингаляционного наркоза производные углеводородов при одновременном применении с Эгилок Ретардповышают риск угнетения сократительной функции миокарда и развития артериальнойгипотензии. При одновременном применении с a - и b -симпатомиметиками возможен рискразвития артериальной гипертензии, выраженной брадикардии, возможен рискостановки сердца. При одновременном применении с эрготаминомвозможно усиление нарушений периферического кровообращения. При одновременном применении с b 2-симпатомиметиками возможен функциональный антагонизм. При одновременном применении снестероидными противовоспалительными препаратами индометацин возможно уменьшениегипотензивного действия метопролола. При одновременном применении с эстрогенамиуменьшается антигипертензивное действие метопролола. При одновременном приеме с пероральнымигипогликемическими препаратами возможно снижение их эффекта; с инсулином —увеличение риска развития гипогликемии,усиление ее выраженности и удлинение, маскировка симптомов гипогликемии. При одновременном применении Эгилок Ретардусиливает действие курареподобных миорелаксантов. При одновременном применении Эгилок Ретардс ингибиторами микросомальных ферментов печени циметидин, этанол, гидралазин;ингибиторами эгилок лекарство инструкция захвата серотонина - пароксетин, флуоксетин и сертралин возможно усиление эффектов метопролола эгилок лекарство инструкция повышения его концентрации вплазме. При одновременном применении Эгилок Ретардс индукторами микросомальных ферментов печени рифампицин и барбитураты возможно ускорение метаболизма метопролола, что приводит к снижениюконцентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта Эгилок Ретард. В период терапии Эгилок Ретард пациенты,одновременно принимающие ганглиоблокаторы, другие бета-адреноблокаторы в томчисле в виде глазных капель или ингибиторы МАО, должны находиться подтщательным медицинским наблюдением. Одновременный прием пищи не оказываетзаметного эффекта на фармакокинетику препарата. Особые указания У пациентов, принимающих Эгилок Ретарданафилактический шок протекает более тяжело. Очень редко на фоне терапии Эгилок Ретард упациентов с нарушением проводимости эгилок лекарство инструкция наступать ухудшение состояния иногдас развитием эгилок лекарство инструкция блокады. Если на фоне лечения развиласьбрадикардия, дозу препарата необходимо уменьшить или следует постепенноотменить препарат. На фоне применения Эгилок Ретард возможноусугубление симптомов нарушения периферического кровообращения. Отмену препарата проводят постепенно,сокращая дозу примерно в течение 14 дней. При резком прекращении лечении возможно усилениесимптомов стенокардии и повышение риска коронарных нарушений. Особое вниманиепри отмене препарата необходимо уделять пациентам с заболеванием коронарныхартерий. Назначение Эгилок Ретард пациентам схронической сердечной недостаточностью возможно только после достижения стадиикомпенсации. Клинический опыт применения Эгилок Ретардапри сердечной недостаточности класса NYHA IV ограничен. Несмотря на то, что кардиоселективныебета-адреноблокаторы оказывают оказывают меньшее воздействие на функциюдыхания, по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, Эгилок Ретард состорожностью назначают пациентам с хроническими обструктивными заболеваниямидыхательных путей. При назначении метопролола пациентам с бронхиальной астмойнеобходимо одновременное применение бета2-адреномиметиков в виде таблеток илиаэрозоля. Селективные бета-адреноблокаторы в отличиеот неселективных сравнительно редко влияют на углеводный обмен или маскируютсимптомы гипергликемии. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих Эгилокретард следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и принеобходимости проводить коррекцию дозы инсулина или пероральных гипогликемическихпрепаратов. У пациентов с феохромоцитомой Эгилок Ретардследует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами. Биодоступность метопролола может повышатьсяпри циррозе печени. У пациентов, принимающихбета-адреноблокаторы, адреналин может повысить артериальное давление и вызвать рефлекторную брадикардию в случае применения избирательныхбета-адреноблокаторов эта реакция менее вероятна. При необходимости проведения хирургическоговмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии ЭгилокРетард выбор препарата для общей эгилок лекарство инструкция с минимальным отрицательныминотропным эгилок лекарство инструкция. Поскольку перед хирургической операцией необходимоотменить Эгилок Эгилок лекарство инструкция, отмену следует произвести, не позднее, чемза 48 часов до операции, за исключением случаев, например, тиреотоксикоза илифеохромоцитомы. В некоторых случаях введениебета-адреноблокаторов перед хирургическим вмешательством может быть полезным,так как они могут снижать аритмогенные эффекты и снижение коронарногокровообращения при хирургическом стрессе, вызывающем преобладаниесимпатического тонуса. Беременность и период лактации Во время II и III эгилок лекарство инструкция беременностиприменение препарата требует тщательной оценки риска и пользы. Если возможно,применение метопролола следует прекратить за 48-72ч до ожидаемого срока родов. Принеобходимости назначения препарата в этот период необходимо тщательноенаблюдение за состоянием плода и новорожденного в течение 48-72 ч после родов,поскольку возможны внутриутробная задержка роста, брадикардия, артериальнаягипотензия, угнетение дыхания, гипогликемия. Несмотря на способность метопролола проникатьчерез плацентарный барьер, не выявлено никаких признаков его фетотоксичности. Метопрололлишь эгилок лекарство инструкция небольших количествах проникает в грудное молоко, тем не менее, рекомендуетсяпрекратить грудное вскармливание. Особенности влияния на способностьуправления транспортными средствами и работы с механизмами У пациентов, деятельность которых требуетповышенного внимания и быстроты психомоторных реакции, подбор дозы следуетрешать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат. Передозировка Симптомы: артериальная гипотензия,выраженная синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, асистолия,тошнота, рвота, бронхоспазм, цианоз, гипогликемия; при острой передозировке -потеря сознания, кардиогенный шок, предсердно-желудочковая блокада, кома. Первые симптомы передозировки проявляются через 20 минут - 2 часа после приемапрепарата. Лечение: промывание желудка еслипромывание невозможно и если эгилок лекарство инструкция в сознании можно вызвать рвоту назначениеадсорбентов, симптоматическая терапия. Необходима интенсивная терапия итщательный контроль за параметрами кровообращения и дыхания, функцией почек,уровнем глюкозы в крови, электролитами сыворотки крови. При тяжелойартериальной гипотензии, брадикардии и угрожающей сердечной недостаточности -внутривенное введение бета-адреностимуляторов с интервалом 2-5 минут или путеминфузии до достижения желаемого эффекта или внутривенное введение атропина. Приотсутствии положительного эффекта применяют — эгилок лекарство инструкция, добутамин илинорадреналин. Введение глюкагона в эгилок лекарство инструкция 1-10мг может быть также полезным длядостижения обратимости эффектов сильной блокады эгилок лекарство инструкция. При выраженнойбрадикардии, резистентной к фармакотерапии, может потребоваться имплантацияводителя сердечного ритма. При бронхоспазме - внутривенное введение b 2-агониста например, тербуталина. Эти антидоты можно применять вдозах, превышающих терапевтические. Метопролол не может быть эффективно удаленгемодиализом. Форма выпуска и упаковка По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольгиалюминиевой. По 3 контурных ячейковыхупаковок, вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном ирусском языках в картонной пачке. Условия хранения Хранить при температуре не выше 30°C Хранить в недоступном для детей месте! Эгилок лекарство инструкция хранения 5 лет Не использовать по истечении срокагодности. Условия отпуска из аптек По рецепту Производитель ОАО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС 1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38 ВЕНГРИЯ Телефон: 36-1 803-5555 Факс: 36-1 803-5529 Произведено Ацино Фарма АГ, Швейцария Адрес организации, принимающей натерритории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции товара Представительство в РК ОАО Фармацевтический завод ЭГИС 050060, г. Жарокова 286 Эгилок лекарство инструкция тел: + 7 727 299 80 29, + 7 727 299 80 22, факс: + 7 727 299 7995, e-mail: egis egis. Пройдите тест, чтобы узнать, находитесть ли вы в зоне риска по остеоартрозу. Начать Имеются ли у Вас заболевания сосудов, например, варикозное расширение вен? Да Нет Показать результат назад Дона Оригинальный препарат компании Эгилок лекарство инструкция Лтд. Имеет доказательную базу эффективности применения. Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию. Рекламу увидят жители конкретных стран или городов. Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и эгилок лекарство инструкция жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи. За запуск рекламной компании - 7000 тг. За 1000 показов - 500 тг Таргетинг по региону +10% Таргетинг по разделам +5% Таргетинг конкурентам +5%.

Официальный сайт электронной библиотеки
akvaprofit.ru © 1999—2016 Электронаая библиотека